同心協(xié)力,守護(hù)生命 | 我院多科室協(xié)作成功救治危重患者
6月24日,一名40多歲的男性患者,因全身多處意外傷經(jīng)120急送至京東譽(yù)美醫(yī)院,醫(yī)院立即組織多科室聯(lián)合搶救,歷經(jīng)38天的ICU治療,前后經(jīng)歷5次手術(shù)、多次院內(nèi)院外專家會(huì)診,多次病情驟變及危重?fù)尵?,在全院醫(yī)護(hù)尤其是ICU醫(yī)護(hù)的努力下,目前患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安,順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室,相信不日即可康復(fù)出院。
闖關(guān)——聯(lián)合救治,5次手術(shù)不言放棄
從患者進(jìn)入京東譽(yù)美醫(yī)院時(shí),一場(chǎng)生死營(yíng)救便正式拉開了序幕。
入院時(shí),顱腦CT顯示頂骨骨折、頂骨凹陷、局灶性大腦挫傷伴出血、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、皮下血腫;雙脛腓骨全長(zhǎng)正側(cè)位片顯示腓骨骨折(兩側(cè))、脛骨骨折(兩側(cè));胸腹部外傷螺旋CT顯示肋骨骨折、氣胸、創(chuàng)傷性濕肺?;颊咭?yàn)橐馔鈱?dǎo)致頭、胸、下肢多處外傷,呼吸困難,生命體征極不平穩(wěn),隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,胸腦外科和骨科聯(lián)合,第一時(shí)間急診手術(shù)治療。
急診手術(shù)術(shù)中,胸腦外科、骨科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)精細(xì)分工,配合默契。胸腦外科行顱骨整復(fù)術(shù)+顱內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)中操作仔細(xì)、謹(jǐn)慎,防止了副損傷;骨科行右側(cè)脛骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)及左側(cè)脛骨開放性骨折清創(chuàng)、骨折復(fù)位,助力患者快速康復(fù)。
術(shù)后,因患者病情嚴(yán)重,被轉(zhuǎn)入ICU治療。
重生——ICU為患者打響“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”
“40多歲還很年輕,我們既要救活患者的生命,也要盡力保障患者的生活質(zhì)量?!敝匕Y醫(yī)學(xué)科李向紅主任、劉艷麗主任、張峰護(hù)士長(zhǎng)、李哲護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù),當(dāng)即根據(jù)患者復(fù)雜病情制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膿尵燃爸委熡?jì)劃。
經(jīng)歷了顱腦手術(shù)、骨折復(fù)位手術(shù),邀請(qǐng)泌尿外科會(huì)診,解決患者雙腎梗死問題,本以為闖過(guò)昏迷、失血、高燒、感染等一個(gè)個(gè)“鬼門關(guān)”,終于能“柳暗花明”,卻不想患者突發(fā)腹腔出血、休克,邀請(qǐng)血管外科會(huì)診,緊急至介入室經(jīng)皮腹腔腔動(dòng)脈、靜脈造影,栓塞術(shù),化解動(dòng)脈瘤(外傷所致)破裂的兇險(xiǎn)。術(shù)后嚴(yán)重的腹腔高壓,經(jīng)全院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)商,邀請(qǐng)普外科會(huì)診,術(shù)中緊急剖腹探查!取出腹腔內(nèi)積血塊約3000ml,另吸出血性液體2000ml,縫扎破裂的腸系膜血管,患者轉(zhuǎn)危為安。
為保障患者生命安全,在三河市衛(wèi)健局的協(xié)助下,聯(lián)系河北省二院重癥醫(yī)學(xué)科、普外科遠(yuǎn)程會(huì)診,為患者生命健康增加一重保障。
整個(gè)救治過(guò)程中,共為患者輸注去白紅細(xì)胞66.5u(相當(dāng)于13300ml),血漿9200ml,輸注冷沉淀23u,輸血科醫(yī)務(wù)人員保障搶救用血,并以高度的責(zé)任感和工作熱情,陪伴著手術(shù)醫(yī)護(hù)人員和麻醉醫(yī)生,與他們共同奮斗。
在此期間,重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的醫(yī)護(hù)人員更以自身的專業(yè)知識(shí)24小時(shí)不間斷對(duì)患者進(jìn)行照顧護(hù)理?;颊呷矶嗵幑钦?,加上10余年的高血壓史,無(wú)形中為治療和護(hù)理增加了難度,在ICU住院期間,患者先后經(jīng)歷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腸道出血、膿毒癥、休克、多臟器功能障礙等,經(jīng)過(guò)一系列搶救措施,多次被重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員從死神手里奪了回來(lái)。
患者終于度過(guò)了危險(xiǎn)期,但I(xiàn)CU是醫(yī)院危重患者集中監(jiān)護(hù)和救治的場(chǎng)所,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)無(wú)陪護(hù)制度,患者表現(xiàn)的沒有安全感。為幫助患者克服恐懼,戰(zhàn)勝病魔,ICU科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)除了日常護(hù)理工作,更加關(guān)注患者的心理狀況,管床護(hù)士加大了與患者的溝通交流頻次,主動(dòng)解決問題與困難,給予一系列的人文關(guān)懷和更精心的呵護(hù)。尤其是朱文靜醫(yī)生,在患者住院期間從來(lái)沒有休息過(guò)一天,每天早上都過(guò)來(lái)給他查房換藥,這讓身處陌生環(huán)境的患者感受到親人的溫暖,驅(qū)散了他對(duì)疾病的惶恐,積極配合治療,經(jīng)過(guò)38天的救治及精心護(hù)理,現(xiàn)已轉(zhuǎn)回普通病房接受后續(xù)治療。
“此例患者的成功救治離不開參與搶救的胸腦外科、骨科、普外科、泌尿外科、麻醉科(手術(shù)室)、輸血科、ICU等科室密切配合,也再次彰顯了醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合搶救患者的實(shí)力?!崩钕蚣t主任說(shuō),“整個(gè)過(guò)程中,患者及家屬都對(duì)醫(yī)護(hù)人員抱有極大的信任和支持,這份信任和支持給了我們最大的力量,讓生命在這里重新綻放。是家屬的信任與支持,是全院各個(gè)科室每一位醫(yī)護(hù)人員的全力配合,點(diǎn)亮了患者生的希望。只有醫(yī)患攜手,才能共創(chuàng)生命奇跡。”