老人脾破裂,積血3500mL,普外專家緊急搶救治“內(nèi)傷”
近日,樊有煒院長為一名62歲的車禍脾臟破裂患者,行搶救性手術(shù),以精湛的醫(yī)術(shù)和精心的護理,挽回了患者寶貴的生命。
脾破裂,腹腔積血3500mL,生命告急
5月26日上午,62歲的劉大叔(化名)騎車外出,在行駛過程中,不慎墜地,當(dāng)即出現(xiàn)暈厥,休息片刻后,神志恢復(fù),但是出現(xiàn)腹痛、腹脹,癥狀持續(xù)不能緩解。家屬急忙將劉大叔送往京東譽美醫(yī)院ICU搶救,急診醫(yī)生通過胸腹CT檢查和診斷,發(fā)現(xiàn)患者脾破裂嚴重,給予了氯化鈉注射液補液等處理。
“車禍致脾破裂!情況危急!......”5月26日中午,醫(yī)院普外科接到急診急救中心電話。
樊院長立即組織了普外科會診,會診結(jié)果為:血腹。病人病情十分危險,需緊急手術(shù)治療。在向家屬講述了會診結(jié)果后,家屬拒絕手術(shù),要求保守治療,反復(fù)交代無果。
5月27日下午,劉大叔腹痛加重,樊院長再三跟家屬溝通,告知患者腹內(nèi)有出血,進一步增加將致休克,嚴重時會引起多器官損傷,甚至死亡風(fēng)險。當(dāng)時患者Hb降到8克,生命危在旦夕,需盡快進行搶救性手術(shù),家屬明白了劉大叔情況的嚴重性后,終于同意手術(shù)。
下午18:00,一切準備就緒,由樊院長帶領(lǐng)普外科團隊,為劉先生進行緊急搶救手術(shù),術(shù)中見腹腔內(nèi)積血達3500mL之多,脾完全碎裂,胰尾碎裂,脾血管斷裂,腎挫傷。樊院長緊急脾摘除,脾血管縫扎,胰尾碎裂縫合修補,腎被膜縫合止血。因病人一直口服阿斯匹林等抗凝藥,凝血機制差,仔細縫合后仍有少量滲血,病情危重!樊院長決定為病人回輸自體血,術(shù)中回收輸自體血2000mL后,劉大叔的病情逐漸穩(wěn)定,經(jīng)過普外科團隊爭分奪秒地緊密協(xié)作,手術(shù)順利完成。
待劉大叔病情平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)入普外科病房進行治療,經(jīng)過20多天的精心呵護,劉大叔恢復(fù)良好,于6月底辦理了出院。
樊院長介紹,脾臟是一個血供豐富而質(zhì)地脆弱的實質(zhì)性器官。雖然平時有肋骨、腹壁和膈肌保護,但如果受到過大的外力撞擊,很容易被撞破,是腹腔臟器中容易受損傷的器官之一。脾臟同時是一個儲血器官,上面有很多血管,一旦發(fā)生破裂,就會導(dǎo)致大出血、休克,危及生命。在生活中,如果外力導(dǎo)致左上腹部疼痛,一定要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以免貽誤治療,給自己的身體帶來傷害。
專家提醒
歲數(shù)較大的老人、特別是患有高血壓等疾病易頭暈的人群,不要騎行或駕駛車輛。若一旦發(fā)生車禍外傷事件,要沉著冷靜,盡量平躺勿動,以免加重出血;同時,立刻撥打120急救電話,及時送醫(yī)。
普外科介紹
醫(yī)院普外科團隊具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗,完成了一例又一例高難度手術(shù),借助國內(nèi)外醫(yī)療資源,形成以微創(chuàng)診療為特色,綜合診療為一體的發(fā)展科室。能夠熟練處理肝膽脾疾病、胃腸道良惡性疾病、乳腺疾病、甲狀腺疾病等各方面普外科疾病。在京東地區(qū)開展糖尿病治療技術(shù)胃轉(zhuǎn)流手術(shù),同時在腹腔鏡微創(chuàng)治療、膽道鏡取石、肛腸微創(chuàng)治療等方面經(jīng)驗豐富。
此外,科室在腹腔鏡外科、疝及腹壁外科、胃腸外科、肛腸外科等臨床與科研領(lǐng)域獨具特色,部分研究處于國內(nèi)先進水平。與此同時,與北京知名醫(yī)院達成戰(zhàn)略合作,每周有胃腸肝膽胰腺腫瘤專家定期坐診,科室充分發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)的優(yōu)勢,以微創(chuàng)手術(shù)治療為特色,采用中西醫(yī)結(jié)合方法研究、診斷、治療肛腸疾病,取中西醫(yī)各自治療肛腸疾病的優(yōu)點,進行了大量的臨床實踐及科學(xué)研究,形成了治療肛腸疾病的特色。
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