(以下部分圖片可能會引起不適，請慎重翻閱)

雙手在人類的進化中，一直起著最為重要的作用;

雙手的存在和復雜功能，一定程度上反映了人類和動物的區(qū)分;

從古至今，“壯士斷腕”被定義為莫大的損失和遺憾;

失去雙手，不僅僅意味著生理的缺陷，更意味著人生的轉折;

尤其是一名剛剛踏入社會的年輕人，風華正茂、未來可期;

失去雙手宛如折去翱翔世界的雙翼;

毫無疑問，拯救他的手，就是在拯救他的人生。

2020年10月31日臨近18：00左右，骨科的醫(yī)生辦公室里，一陣匆忙的腳步聲擾亂了這里的平靜，正在查看病例的手顯外科組長張輝醫(yī)生被護士叫出了辦公室，一例十萬火急的緊急病人正在從急診被送往骨科。隨之，在骨科主任曾憲發(fā)的統(tǒng)一指揮下，立即組成以組長張輝、副主任王濤為首的專項會診小組，溝通手術室做緊急手術準備，聯(lián)系輸血科、麻醉科、影像科隨時待命，時間就是一切。

究竟是怎樣一位病人，會如此讓習慣了“大場面”的骨科專家們，如此嚴陣以待呢，我們把時間撥回到3小時前。

北漂新人突發(fā)意外

小宇，23歲，一個月前正式成為了一名“北漂”新人，帶著父母的期盼和對未來的憧憬，小伙子在我市一家紙箱廠找了一份工作，當他嶄新的人生即將開始的時候，沒有人知道，一次厄運也即將上演。

10月31日17：30左右，正在操作壓紙箱機的小宇一個不留神，左手被卷入機器中，一時間，鮮血飛濺、小宇的手掌被機器生生切成了兩段，聞訊趕來的工友緊急關停了機器，第一時間把小宇和他的斷掌送到我院急診。

17：55，小宇到達急診，在急診醫(yī)生的協(xié)助下，斷掌進行了緊急的清創(chuàng)、止血、包扎工作，同時聯(lián)系骨科開展下一步手術，于是有了我們開頭的一幕。

挽救手掌，時間就是生命

小宇到達骨科后，一切準備工作均已就緒。借助影像學檢查，張輝對小宇的斷掌有了更為清晰的認識。經(jīng)檢查，小宇左手掌自近側掌橫紋處完全斷離，因為是機器造成的斷離，所以斷端整齊，但傷口邊緣挫傷嚴重，傷口出血較多，污染較重，骨質外露，離斷肢體干癟蒼白，只有拇指末梢血運尚可，需要緊急開展手術。

(術前X光)

在和患者家屬進行充分溝通后，手術于19：00正式開始。小宇的手掌斷離非常徹底，所有的組織均需要重新吻合。在進一步清創(chuàng)后，骨科手顯外科組長張輝借助顯微鏡，按照掌骨、肌腱、血管、神經(jīng)的順序逐一查找并吻合修補。其中，小血管的吻合是手術的最大難點，因為肢體末端的小血管細且脆弱，不僅需要在高倍顯微鏡下逐一縫合，更要保障通暢。同時在前期的檢查中發(fā)現(xiàn)患者同時患有糖尿病酮病酸中毒，極大的影響了手術過程中血液的凝結，對手術止血也有著嚴峻的考驗，在手術中，累計輸血達到8個單位。

(術后情況)

十多個小時的緊急手術，當小宇再一次出現(xiàn)在病房里，10月的夕陽已經(jīng)變?yōu)?1月的朝陽，早上8：00，當張輝組長拖著疲憊的身軀走出手術室的時候，面對著同樣等候了一個晚上的家屬和工友，一句“手術非常成功”頓時化解了初冬清晨的寒冷，而小宇的人生也宛如熹微中的太陽，在經(jīng)歷了落山的陰冷之后，再一次蓬勃燦爛。

手術成功，只是萬里長征第一步

斷腕、斷掌再植是一項非常復雜且高難度的手顯外科手術，而手術的成功僅僅是萬里長征的第一步，接下來，術后的護理將成為斷掌能否順利存活、乃至于恢復行動能力的關鍵。其中，最長出現(xiàn)的血管危象是骨科醫(yī)護人員重點觀察的對象。簡單地說，血管危象是手術后出現(xiàn)的血管血栓或痙攣導致的血流不暢的風險，一旦出現(xiàn)血管危象對斷掌的存活極為不利。鑒于患者同時患有糖尿病酮病酸中毒，對術后的康復更為不利，為此，骨科專門為小宇的病房強化消毒，24小時白熾燈照射斷離部位，以免受到?jīng)鲲L影響微循環(huán)，同時，骨科專家每天定時觀察斷離部位皮色、皮溫、張力及毛細血管反應，以確保各組織在吻合后的正常愈合。

(術后三天恢復情況)

可喜的是，在骨科醫(yī)護人員的精心治療下，小宇的手掌已經(jīng)有了痛感和熱感，這意味著小宇已經(jīng)度過斷掌再植手術后的血管成活危險期，他的左手已經(jīng)可以判斷為再植成活。

劫后余生，新的開始

再次看望受傷后的小宇，正值張輝主任給他換藥，短短的幾天時間，斷離的手掌已經(jīng)變得紅潤起來。更加令人欣慰的是，在對話中，小宇表現(xiàn)得格外的堅強和勇敢，在恢復的日子里，斷掌之痛雖然讓小宇寢食難安，但骨科的醫(yī)護人員竭盡所能，不只是生理上、更在心理上給予了他許許多多的慰籍。

20多歲的年紀受此罹難固然不幸，但在不幸中我們也萬幸，在骨科醫(yī)護人員的共同努力下，他的左手得以保全。那個10月末的晚上，昏迷在手術床上的小宇并不知道他曾經(jīng)歷過一個怎樣危急的晚上，但京東譽美腎病醫(yī)院四層骨科通宵明亮的大燈時刻提示著我們，那個小宇迄今為止生命中最重要的轉折點，也是他人生夢想重新起飛的地方。

寫在最后

其實，骨科醫(yī)生的職責很復雜、也很簡單，拋開長篇大論的臨床術語，只剩下一顆熱心、一把刀，在你成長的危險前橫刀立馬，呵護你的夢想、守護你的人生，如此而已。