腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，患者先平臥位，在臍旁做1cm之切口，置入腹腔導(dǎo)氣針實施腹腔灌氣至2kPa，置入手術(shù)套管后再將病人側(cè)臥。腹腔鏡進(jìn)入腹腔后，先檢查肝臟、膽囊、脾臟及腸道之情形。用內(nèi)視鏡手術(shù)刀將結(jié)腸外側(cè)腹膜切開，結(jié)腸向內(nèi)側(cè)游離。

為了讓腎門血管能有張力適合游離，此時不要將腎臟外側(cè)與腹壁連接處切斷，否則腎臟向內(nèi)側(cè)掉落造成腎臟血管游離困難。右側(cè)手術(shù)需小心避免傷及十二指腸，而左側(cè)則要留意胰腺。游離腎門時，一般先由前方分出腎靜脈，然后由其下方尋找腎動脈。腎動脈游離出2～3cm即可利用大號血管夾夾住血管，一般近端至少3個夾子，遠(yuǎn)端則為2個夾子。切斷腎動脈后進(jìn)一步游離腎靜脈，因為腎靜脈壁較薄，尤其右側(cè)腎靜脈較短，游離時要小心避免劇烈的牽引而傷及下腔靜脈與腎靜脈交界處。完全游離腎靜脈后，可用血管自動吻合器(Endo GLA)來切斷之。

若只使用血管夾夾之不容易完全地夾死，切斷時相當(dāng)危險。處理完腎門血管，即應(yīng)留意腎上腺動脈及靜脈。其后再將腎臟上極與肝臟(右)或脾臟(左)游離。

然后由上而下地將腎臟完全游離，最后再分出輸尿管，切斷輸尿管后即可用一鑷子將整個腎臟拉住，置入尼龍袋中打碎后取出。檢查手術(shù)區(qū)域，確定無其他臟器損傷及出血后縫合腹壁套管切口。