為什么女性膀胱癌會(huì)被延誤診斷?膀胱癌的病理類型在發(fā)達(dá)國(guó)家，有90% 的膀胱癌是移行細(xì)胞癌，剩余的基本都是鱗癌。而在血吸蟲(chóng)病流行的地區(qū)，膀胱鱗癌可占70%。在膀胱癌中，有20% 屬于肌層浸潤(rùn)性病變，而這往往預(yù)示著更差的預(yù)后。膀胱癌的主要危險(xiǎn)因素是吸煙，慢性感染、放射線及工業(yè)染料等也與其發(fā)病息息相關(guān)。

為什么會(huì)被延誤診斷?

由于膀胱癌多見(jiàn)于男性，所以女性更容易被延誤診斷。在英國(guó)，2009 年到 2010 年的腫瘤診斷數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年女性被延誤診斷的數(shù)目比男性多 435 人，但卻沒(méi)有數(shù)據(jù)能解釋原因。

由于沒(méi)有有效的篩選工具，膀胱癌的診斷往往是通過(guò)臨床癥狀來(lái)進(jìn)行初步判斷的，比如：血尿(似然比 59.95% 的可信區(qū)間為 51-57)。

似然比是指有病者中得出某一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率與無(wú)病者得出這一概率的比值，其值大于 10(小于0.1)就意味著這個(gè)癥狀能確診(排除)膀胱癌。

一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的門診數(shù)據(jù)也支持了這個(gè)結(jié)論：7649 名65 歲以上出現(xiàn)血尿的患者中(男女比 2.43:1)，女性往往更容易被延誤診斷。

女性的平均確診時(shí)間為 85.5 天，而男性為 73.6 天。這種差異一直存在，26% 的女性要延遲3 個(gè)月后才會(huì)被確診;16% 延遲 6 個(gè)月;23% 延遲 9 個(gè)月。

相比于男性，女性在診斷過(guò)程中要做更多的尿常規(guī)(1.39：1.19)、尿培養(yǎng)(0.83：0.53)等檢查，更多的被診斷為尿路感染和接受抗生素治療(40.1%：35.4%)，而更少的接受膀胱造影。

膀胱癌的臨床表現(xiàn)還有排尿障礙和腹痛。但是2013年來(lái)自歐洲的數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)女性以此為主訴前往醫(yī)院就診時(shí)更有可能未經(jīng)進(jìn)一步診斷就被經(jīng)驗(yàn)性的治療(女性：男性 47%：19%)。這意味著對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，通過(guò)長(zhǎng)期不斷的檢驗(yàn)和治療尿路感染來(lái)反復(fù)會(huì)診確診疾病更為困難。