腎小球腎炎是什么？

腎小球腎炎是一種腎小球（腎臟內帶有小孔的微血管叢，負責過濾血液）疾病。特征性表現是組織腫脹（水腫）、高血壓和尿中出現紅細胞。

為什么會得腎小球腎炎？

腎小球腎炎可以由原發(fā)的只累及腎臟的疾病，或繼發(fā)的、同時累及身體其他部位的很多疾病所引起。這些疾病可影響身體的其他部位。

急性腎小球腎炎最常作為咽喉或皮膚鏈球菌感染的并發(fā)癥出現。急性腎小球腎炎可以出現在2-10歲兒童鏈球菌感染后（鏈球菌感染后腎小球腎炎）的恢復期。其他細菌感染（如葡萄球菌、肺炎球菌）、病毒感染（如水痘病毒）以及寄生蟲感染（如瘧疾）均可以引起急性腎小球腎炎。上述任何感染引起的急性腎小球腎炎稱為感染后腎小球腎炎。急性腎小球腎炎的非感染性病因包括膜增生性腎小球腎炎、IgA腎病、薄基底膜疾病、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冷球蛋白血癥、Goodpasture’s綜合征和維格納肉芽腫。急性腎小球腎炎進展為急進性腎小球腎炎多是由于異常的免疫反應所導致。

慢性腎小球腎炎的病因通常與急性腎小球腎炎相似，如IgA腎病或膜增生性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎未治愈的病例便進展為慢性。少數情況下，慢性腎小球腎炎由遺傳性腎炎（遺傳基因異常）引起。

得了腎小球腎炎會出現什么癥狀？

約一半的急性腎小球腎炎沒有癥狀。有癥狀者，最早出現的是液體潴留引起的組織腫脹（水腫）、尿量減少以及因帶血導致的尿色發(fā)深。水腫首先出現在面部和眼瞼，隨后在下肢明顯。腎功能受損會引起血壓升高。有些人會感到困倦或意識混亂。在老年人，惡心、全身不適等非特異性癥狀較常見。

急進性腎小球腎炎患者早期常出現虛弱、疲乏和發(fā)熱。食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛和關節(jié)痛也很常見。約50%的人在腎衰竭發(fā)生前一個月出現流感樣癥狀。這些人有水腫且一般尿量很少。高血壓不常見，且發(fā)病時也少見嚴重。

慢性腎小球腎炎通常僅引起輕微或極輕微的癥狀，在大多數患者長期不被察覺。可以出現水腫。高血壓較常見。當進展為腎衰竭時，會出現瘙癢、疲乏、食欲降低、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

擔心生病之后是否能康復？

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎在大多數病例均可以完全恢復，尤其是兒童。只有1% 的兒童及 10% 的成人患者會進展為慢性腎衰竭。經早期（數周到幾個月）治療，約75%的患者腎功能代償，無需透析。然而，由于早期癥狀輕微而模糊，許多急進性腎小球腎炎患者并沒有關注潛在疾病或尋求治療，直到腎衰竭出現。治療越早，腎衰竭發(fā)生率越低，所以關注自己的腎臟健康是非常重要的。