血尿可以由膀胱、尿道、輸尿管或腎臟的炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷或其他疾病引起。小便時遇到顏色偏紅的尿液，應(yīng)在一兩天內(nèi)看醫(yī)生。但是排出大量血液、無法排尿或疼痛嚴重者應(yīng)立即就醫(yī)。就診時醫(yī)生首先會詢問病人的癥狀和病史，然后做體檢。病史和體格檢查中的發(fā)現(xiàn)通常表明血尿的病因。

造成血尿的原因會有哪些？又有什么樣的特征？需要做什么樣的檢查呢？

CT = 計算機斷層掃描；MRI = 磁共振成像；PSA = 前列腺特異性抗原。

良性前列腺增生（非癌性前列腺增大）

一般特征：主要見于50歲以上的男性。常有難以排尿、尿流較小、尿不盡感覺或排尿結(jié)束時滴尿；在進行直腸指檢時檢查到前列腺有增大。

檢查：檢測PSA水平的血檢；膀胱鏡。通常對膀胱進行超聲檢查以測量在排空膀胱后還有多少尿液剩余（排尿后的殘余尿量）。

膀胱或腎臟癌癥

一般特征：主要見于50歲以上或具有此類癌癥風(fēng)險因素（吸煙、家族癌癥史或接觸可能致癌的化學(xué)物質(zhì)）的人士；排尿時有時有灼燒感或痛感或尿急；一般有影響全身的癥狀（如發(fā)燒、寒顫、體重減輕或出汗）。

檢查：使用可彎曲的可視管插入尿道檢查膀胱內(nèi)部（膀胱鏡檢查）；有時進行 CT 或 MRI。

膀胱炎（膀胱感染）

一般特征：常見于婦女與女孩；尿頻尿急；排尿有灼燒感或疼痛感；起夜；有時尿血或尿液有異味。

檢查：醫(yī)生的檢查，一般進行尿液分析和尿培養(yǎng)。

損傷

一般特征：一般為顯著的損傷。

檢查：一般要進行腹部與骨盆的CT檢查。

腎臟過濾疾病

（腎小球疾病，如腎小球腎炎）

一般特征：有時有高血壓和腿腳腫脹；尿液可能呈紅色或暗色（可樂顏色）；有時見于感染后；有時見于其家屬患有腎臟或結(jié)締組織疾病的患者。

檢查：尿液分析；血液化驗；腎活檢。

多囊腎病

一般特征：腰側(cè)或腹部長時間疼痛；高血壓；有時在因其他原因進行的成像檢查或醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)腎臟腫大。

檢查：超聲檢查，通常進行腹部的CT或MRI檢查。

前列腺癌

一般特征：主要見于50歲以上的男性；在進行直腸指檢時檢查到前列腺內(nèi)有腫塊；偶有尿流較小、難以排尿和排尿結(jié)束時滴尿。

檢查：檢測PSA水平的血檢，若PSA水平上升，則進行前列腺活檢。

前列腺炎（前列腺感染）

一般特征：常有發(fā)燒、排尿困難、尿頻、起夜以及排尿時有灼燒或疼痛感；常有尿路長期阻塞的癥狀（包括尿流較小、排尿困難或排尿結(jié)束時滴尿）；在進行直腸指檢時檢查到前列腺有增大和觸痛感。

檢查：醫(yī)生的檢查；尿液分析和尿培養(yǎng)；有時進行經(jīng)直腸超聲檢查和膀胱鏡檢查。

尿路結(jié)石

一般特征：突發(fā)性腰側(cè)后下方嚴重疼痛或陣發(fā)性腹部或腹股溝疼痛；有時尿急但無法排尿；有時嘔吐。

檢查：腎臟、輸尿管和膀胱的CT或超聲檢查。

PS：

（特點包括癥狀和醫(yī)生的檢查結(jié)果。提到的特點是典型的，但并不總會出現(xiàn)。）

（檢查包括尿液分析（適用于所有患者），評估腎功能的血檢（多數(shù)患者）以及腎臟與骨盆的成像（多數(shù)老年人）。）

當然，赤尿通常并非是由紅血細胞導(dǎo)致。尿液發(fā)紅或棕紅還有可能是因為下列原因?qū)е拢?/p>

因紅血細胞的破壞而進入尿液中的血紅蛋白（負責(zé)在紅血細胞中輸送氧氣）

因肌肉細胞的破壞而進入尿液中的肌肉蛋白（肌紅蛋白）

卟啉?。ㄒ蛉狈Ξa(chǎn)生血紅素（一種含有鐵并令血液呈紅色的化合物）的酶而導(dǎo)致的疾?。?/p>

食物（如甜菜、大黃以及一些食物色素）

藥物（最常見的是非那吡啶，有時也包括鼠李制劑、二苯乙內(nèi)酰脲、甲基多巴、利福平、非那西丁、吩噻嗪類藥物和番瀉葉）