IgA腎病患者出現(xiàn)水腫怎么辦?一般認(rèn)為是多種因素和發(fā)病有關(guān)。普遍認(rèn)為IgA屬?gòu)?fù)合物引起的腎小球疾病

1、腎炎性水腫：主要見(jiàn)于急性腎炎，或部分急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。水腫主要由于：

①腎小球?yàn)V過(guò)降低，腎臟排除水、鈉減少而發(fā)生水腫;

②球-管失衡：腎小球發(fā)生急性炎癥時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)明顯降低，但腎小管重吸收則相對(duì)良好，使球-管之間失去，鈉、水在腎小管重吸收相對(duì)增多而致水腫;

③毛細(xì)血管流體靜壓增高，使毛細(xì)血管內(nèi)液過(guò)多地移向組織間隙而致水腫;

④急性腎炎時(shí)，部分患者由于血容量增加、高血壓等原因發(fā)生充血性心力衰竭，加重水、鈉潴留。

2、腎病性水腫：通常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合征。其水腫發(fā)生的機(jī)理主要是：

①血漿膠體滲透壓降低：腎病時(shí)大量尿蛋白引起低蛋白血癥，致血漿膠體滲透壓降低，使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過(guò)增加，從組織間回收的體液顯著減少，終形成水腫。

②血容量減少：血漿的外滲使血容量減少，刺激血管內(nèi)容量感受器，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抗利尿激素分泌增加，利鈉激素分泌減少，腎小管重吸收鈉增多，進(jìn)一步加重水、鈉潴留，致水腫加重。

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