藥物性腎損害如何判斷?
2019-12-30
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藥物性腎損害是指腎臟對治療劑量藥物的不良反應(yīng)和因藥物過量或不合理應(yīng)用而出現(xiàn)的毒性反應(yīng),是由包括中草藥在內(nèi)的不同藥物所致、具有不同臨床特征和不同病理類型的一組疾病。
藥物性腎損害若能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療則腎臟功能可能恢復(fù)。所以用藥必須密切觀察,一旦出現(xiàn)少尿或無尿、血尿、不明原因水腫,腰部脹痛,不明原因血肌酐升高應(yīng)高度懷疑藥物引起腎損害的可能,必須立即停用可疑藥物,可根據(jù)以下兩點(diǎn)判斷:
(1)有可能產(chǎn)生腎損害的用藥史,包括特定藥物種類、劑量療程,用藥與腎損傷發(fā)生的間隔時(shí)間,停藥后腎臟恢復(fù)情況。
(2)藥物性腎損傷早期實(shí)驗(yàn)檢查包括:尿β2微球蛋白,尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、NAG酶、蛋白/肌酐比值、內(nèi)生肌酐清除率、血清CystatinC、NGAL、腎損傷分子-1。而血清CystatinC在藥物性腎損傷診斷中靈敏度很高。尿微量白蛋白主要反映腎小球?yàn)V過功能,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶為腎小管損傷指標(biāo),二者聯(lián)合檢測有利于盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷并判斷是腎小球或腎小管損傷及程度是較為理想的藥物性腎臟損傷的篩選指標(biāo)。
以上就是如何判斷藥物性損傷,相信看到上述大家也都有所了解,希望大家一定要多注意自己的身體,如有身體發(fā)生不適,請及時(shí)到三甲醫(yī)院進(jìn)行治療。
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2019-12-30