膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，病因不明的稱為特發(fā)性膜性腎病。我們接下來所討論的治療方法是專指特發(fā)性膜性腎病的治療方法。

1.非免疫抑制治療：首先第一種情況，由于特發(fā)性膜性腎病有自發(fā)緩解的可能性，所以，國內外專家建議蛋白尿每天小于6-8克，而血白蛋白大于20g/L的患者可以應用ACEI/ARB治療半年，病情不緩解甚至加重的需要免疫抑制治療。

2免疫抑制治療：

(1)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺：這一治療方案屬于較為成熟的一個治療方案，效果也較為肯定，但是需要注意的是環(huán)磷酰胺對生殖系統(tǒng)有一定的影響，所以對于將來有生育要求的患者，建議慎之又慎。

(2)激素聯(lián)合他克莫司或環(huán)抱霉素：這一類方案治療療效也較為肯定，它不會像環(huán)磷酰胺那樣影響 生育，而且他克莫司可以不加激素單用，對于不適合或者不愿意用激素的病人是個不錯的選擇。需要注意的是，使用他克莫司或者環(huán)抱霉素需要定期檢測這兩個藥的藥物濃度，以此來調整藥物的用量。

(3)Rituximab：據(jù)報道這個藥對于其他治療方案不緩解的難治性膜性腎病仍是有效的，但是由于該藥價格昂貴，限制了它的廣泛使用。

由于特發(fā)性膜性腎病自然病程長，存在著腎功能惡化及自發(fā)緩解兩種截然相反的傾向，且目前的治療副作用較大，因此，選擇適當?shù)闹委煏r機很重要。比如什么樣的患者需要采取免疫抑制治療，采取哪種免疫抑制方案，什么樣的患者不需要免疫抑制，什么樣的患者免疫抑制副作用過大不適合采用，這些都是我們在開始治療時需要考慮的。

專家表示，每個人都應該關愛自己，因為身體才是革命的本錢，如果沒有健康的身體，就算再有抱負，也沒有能力去完成。對于膜性腎病患者來說，要積極治療，爭取早日康復才是治療的目的。