高血壓腎病檢查方法有哪些：

一、輔助檢查：

(一)臨床診斷困難者在早期應(yīng)做腎活檢。

(二)多為輕中度蛋白尿，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g;鏡檢有構(gòu)成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少，可有尿血;早期尿血酸增高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降，尿血素氮、肌酐增高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

(三)影像學(xué)檢查腎臟多無變化，發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。

二、病史及癥狀：

年 齡多在40～50 歲以上，高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增加，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼尿血，但不伴顯然腰痛。常合并動(dòng)脈硬化 性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常 規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg)，伴有顯然心腦合并癥且迅速發(fā)展，多量蛋白尿，常伴有尿血，腎功能進(jìn)行性減退。

三、鑒別診斷：

應(yīng)除外各種繼發(fā)高血壓，尤其是腎炎高血壓型。惡性腎小動(dòng)脈硬化癥應(yīng)與急進(jìn)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病互鑒別。