怎樣治療IgA腎病?
IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的免疫復(fù)合物腎小球腎炎,是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,也是我國(guó)慢性腎臟病的主要類(lèi)型,約占我國(guó)原發(fā)性腎小球疾病的40%左右。
過(guò)去認(rèn)為IgA腎病是預(yù)后良好的疾病,現(xiàn)已明確IgA腎病是進(jìn)展性疾病,發(fā)病后每10年約有20%的患者進(jìn)展到慢性腎功能衰竭,IgA腎病現(xiàn)在仍然是我國(guó)慢性維持性血液透析的首位原發(fā)病。因此,應(yīng)重視IgA腎病患者的早期診斷和治療,盡最大可能延緩IgA腎病患者腎功能的惡化,減少尿毒癥的發(fā)生。
IgA腎病(IgANephropathy),又稱(chēng)為Berger病,它是一組具有共同免疾病理特征(IgA或IgA為主的免疫球蛋白伴補(bǔ)體C3呈顆粒狀沉積于腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁)的原發(fā)性腎小球疾病,本病無(wú)特殊治療方法,臨床根據(jù)病人不同表現(xiàn)及病程,采用不同措施,目的是保護(hù)腎功能,減慢病情進(jìn)展。
按照臨床分型治療IgA腎病如下:
1.孤立性鏡下血尿型
無(wú)需特殊治療,定期隨訪。
2.反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃體切除,可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。
3.尿檢異常型
三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。
4.血管炎型
(1)MMF治療方案:甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天,繼以潑尼松0.6mg/(kg.d),每2周減少5mg/d至10mg/d,以后維持此劑量。MMF以0.5g,2/d開(kāi)始給藥,依據(jù)血藥濃度增加至1.5~2.0g/d,連續(xù)使用6個(gè)月,以每日0.75~1g劑量維持,總療程2年。
(2)環(huán)磷酰胺(CTX)治療方案:甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法,每月1次,共6個(gè)月,以后每3個(gè)月1次??倓┝?lt;8g。CTX治療結(jié)束后用硫唑嘌呤維持,總療程2年。
以上就是IgA腎病怎么治療的相關(guān)方法,希望對(duì)您有所幫助,望早日康復(fù)!