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怎樣治療IgA腎病?

2019-12-07 閱讀量:3558次
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IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的免疫復合物腎小球腎炎,是世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病,也是我國慢性腎臟病的主要類型,約占我國原發(fā)性腎小球疾病的40%左右。

過去認為IgA腎病是預后良好的疾病,現(xiàn)已明確IgA腎病是進展性疾病,發(fā)病后每10年約有20%的患者進展到慢性腎功能衰竭,IgA腎病現(xiàn)在仍然是我國慢性維持性血液透析的首位原發(fā)病。因此,應重視IgA腎病患者的早期診斷和治療,盡最大可能延緩IgA腎病患者腎功能的惡化,減少尿毒癥的發(fā)生。

IgA腎病(IgANephropathy),又稱為Berger病,它是一組具有共同免疾病理特征(IgA或IgA為主的免疫球蛋白伴補體C3呈顆粒狀沉積于腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁)的原發(fā)性腎小球疾病,本病無特殊治療方法,臨床根據(jù)病人不同表現(xiàn)及病程,采用不同措施,目的是保護腎功能,減慢病情進展。

按照臨床分型治療IgA腎病如下:

1.孤立性鏡下血尿型

無需特殊治療,定期隨訪。

2.反復發(fā)作肉眼血尿型

病灶清除如扁桃體切除,可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。

3.尿檢異常型

三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。

4.血管炎型

(1)MMF治療方案:甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天,繼以潑尼松0.6mg/(kg.d),每2周減少5mg/d至10mg/d,以后維持此劑量。MMF以0.5g,2/d開始給藥,依據(jù)血藥濃度增加至1.5~2.0g/d,連續(xù)使用6個月,以每日0.75~1g劑量維持,總療程2年。

(2)環(huán)磷酰胺(CTX)治療方案:甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法,每月1次,共6個月,以后每3個月1次。總劑量<8g。CTX治療結(jié)束后用硫唑嘌呤維持,總療程2年。

以上就是IgA腎病怎么治療的相關(guān)方法,希望對您有所幫助,望早日康復!


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