隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，"微創(chuàng)"這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域。伴隨新技術(shù)、新器械的出現(xiàn)，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展與應(yīng)用將帶給人們哪些新的挑戰(zhàn)？泌尿外科，作為微創(chuàng)手術(shù)"大擔(dān)當(dāng)"，在顯微鏡技術(shù)、輸尿管軟鏡技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用之后，又將迎來哪些機(jī)遇？

一場針對于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用的探討近日在"2019年第二期中美整合微創(chuàng)技術(shù)精英培訓(xùn)班"中熱烈展開，吸引了來自全國各地眾多泌尿外科專家、學(xué)者、青年醫(yī)生參加。來自北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科的王海及京東譽(yù)美醫(yī)院泌尿外科主任李寶龍?jiān)谂嘤?xùn)會上做了精彩專題講座，分別從微創(chuàng)顯微鏡的應(yīng)用及輸尿管軟鏡技術(shù)的應(yīng)用等不同角度與大家分享泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展。

發(fā)絲上的藝術(shù)--顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科 王海

《精索靜脈曲張（Vericocele,VC）與男性不育》

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科的王海主任在講座中指出，精索靜脈曲張是泌尿外科常見疾病，他從精索靜脈曲張的病因及診斷方面，為大家詳細(xì)講解了精索靜脈曲張的形成因素及癥狀表現(xiàn)。他對不同人群精索靜脈曲張的手術(shù)指征進(jìn)行詳細(xì)剖析！王海告訴我們，手術(shù)是目前治療精索靜脈曲張的主要方法。既往常用的手術(shù)方式有兩種：開放精索靜脈高位結(jié)扎、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎。而今，男科顯微微創(chuàng)手術(shù)由美國康奈爾大學(xué)泌尿外科生殖醫(yī)學(xué)研究所經(jīng)過多年探索，已形成了顯微外科治療體系，并在全世界范圍推廣。

顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)相較其他手術(shù)方式而言具有明顯優(yōu)勢。王海通過不同術(shù)式術(shù)后統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比，從精索靜脈曲張患者術(shù)后懷孕率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等多方面驗(yàn)證顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的優(yōu)勢。

顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)較傳統(tǒng)集束結(jié)扎手術(shù)、腔鏡手術(shù)優(yōu)勢明顯，通過放大的手術(shù)顯微鏡可看清各種肉眼看不到的組織，將精索內(nèi)靜脈全部結(jié)扎。同時可清晰顯示睪丸動脈和淋巴管，讓動脈與淋巴管得以留存，這樣能夠更大限度的保護(hù)睪丸功能。減少術(shù)后睪丸鞘膜積液、動脈損傷等問題出現(xiàn)，對精液質(zhì)量的改善更有效，術(shù)后自然受孕率更高。

同時，王海告訴我們，顯微男科手術(shù)堪稱"發(fā)絲上的藝術(shù)"。由于精索靜脈曲張顯微外科手術(shù)是男科顯微手術(shù)中較為復(fù)雜，手術(shù)時間較長具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，因此需要手術(shù)醫(yī)師精湛的手術(shù)技巧和耐心。

與"石"俱進(jìn)，"鏡"無止境

京東譽(yù)美醫(yī)院泌尿外科主任 李寶龍

《輸尿管軟鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用》

李寶龍主任結(jié)合王海主任對于顯微手術(shù)的發(fā)展進(jìn)行了總結(jié)，同時針對泌尿外科輸尿管軟鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用展開了一場探討和理念分享。他指出，尿石癥是泌尿外科的常見多發(fā)病，近年來，隨著各種腔鏡器械的推陳出新，以及泌尿外科腔鏡技術(shù)的迅速推廣，泌尿系結(jié)石的治療取得了長足發(fā)展。輸尿管軟鏡是一項(xiàng)新興的腔鏡技術(shù)，是泌尿外科專用的高科技診治設(shè)備，尤其在鈥激光碎石術(shù)的開展上應(yīng)用廣泛。

李寶龍主任從輸尿管軟鏡發(fā)展史角度講解當(dāng)前運(yùn)用的輸尿管軟鏡通過幾次發(fā)展演變而來。經(jīng)過不斷革新，輸尿管軟鏡已經(jīng)發(fā)展成熟，為上尿路疾病的診斷與治療提供了新的途徑。隨后，李寶龍主任通過圖文并茂的形式，為與會人員詳細(xì)講解關(guān)于輸尿管軟鏡術(shù)前器件準(zhǔn)備及輸尿管軟鏡操作方法及注意事項(xiàng)問題。通過生動的圖片展示，以及日常運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)分享，與大家在輸尿管軟鏡運(yùn)用技藝的交流和切磋中取長補(bǔ)短，互相促進(jìn)提升微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方法在臨床中的實(shí)踐與應(yīng)用。

微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，日趨成為泌尿外科手術(shù)的發(fā)展主流。作為京東譽(yù)美醫(yī)院泌尿外科主任，李寶龍?jiān)趯W(xué)科進(jìn)展的求知路上從未間斷，只要一有機(jī)會便前往國內(nèi)多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腔鏡技術(shù)，如饑似渴的學(xué)習(xí)，回科后敢于創(chuàng)新，逐步在京東地區(qū)率先開展了輸尿管軟鏡技術(shù)和經(jīng)皮腎鏡技術(shù)，隨后更是率先開展了泌尿外科腹腔鏡一系列手術(shù)，造福一方患者。他用他個人的成長經(jīng)歷告訴在場的青年醫(yī)生們，新時代的外科醫(yī)生只有保持求知若渴的心態(tài)，才能緊隨時代發(fā)展的腳步不斷進(jìn)步！

最后，李寶龍用孫穎浩院士的一句話結(jié)尾："在科技高度發(fā)展的今天，泌尿外科技術(shù)的革新日新月異，我們無法預(yù)測還會有多少新器械和新技術(shù)出現(xiàn)在不久的將來，對處在這個時代的泌尿外科醫(yī)師而言，學(xué)習(xí)新技術(shù)歸根結(jié)底是對學(xué)習(xí)理念的挑戰(zhàn)"。相信，憑借我國泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)努力鉆研，致力于微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)應(yīng)用的深度耕耘，我國泌尿外科事業(yè)將在創(chuàng)新中尋求跨越發(fā)展！

中美整合微創(chuàng)技術(shù)精英培訓(xùn)班就是要聚焦各個外科的微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展，為更多外科臨床醫(yī)生提供互動和學(xué)習(xí)交流的平臺，求知若渴更需要共享共進(jìn)，新時代外科醫(yī)生如何緊隨醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，需要整合的力量，需要共享的力量，才能保持共進(jìn)的步伐。