對于高血壓腎功能不全病人如何選擇用藥治療呢?一旦高血壓并發(fā)腎病，則會引起高血壓腎病病情將會不斷的惡化進(jìn)展。此時(shí)，對高血壓腎病患者而言，合理的用藥可以有效控制高血壓腎病病情，延緩腎病持續(xù)惡化的進(jìn)程。那么就來看一下如何選擇用藥。

首先，應(yīng)選擇不影響腎臟功能的降壓藥物。尼卡地平、硝苯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要在肝臟代謝，同時(shí)對保持腎血流量，維持腎功能都有良好作用，因此，伴有腎功能障礙的高血壓，使用二氫吡啶類鈣拮抗劑，可按正常劑量使用，不必減量。β受體阻滯劑對有嚴(yán)重的腎功能障礙者，應(yīng)減量服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對腎臟有一定保護(hù)作用，也可減少蛋白尿，但肌酸酐廓清試驗(yàn)每分鐘在10ml以下的腎功能障礙者，應(yīng)酌情減量。α受體阻滯劑在腎功能下降時(shí)，也應(yīng)減量使用。

其次，一般將舒張壓控制在12.0kPa(90mmHg)左右。穩(wěn)定的低壓狀態(tài)將會對缺血缺氧狀態(tài)中的腎臟起到緩解作用，有助于延緩高血壓病人腎功能的惡化。

最后，合理選用降壓利尿劑。降壓利尿劑如雙氫克尿噻，常不作為首選藥物。保鉀利尿劑如氨苯喋啶、安體舒通等，由于有引起高血壓的危險(xiǎn)，腎功能不全的人應(yīng)格外小心。速尿、利尿酸在腎功能有嚴(yán)重?fù)p害伴有尿毒癥、少尿、無尿的病人可以試用。

通過上面的介紹，相信大家也有所了解，請做好定期檢查工作;如已經(jīng)患有高血壓腎病，望能及早規(guī)范治療，防止病情惡化、遷延。