有很多人對于激素的認知都不是十分清楚，那么在膜性腎病中激素扮演著什么樣的角色了，那么下面針對這個問題介紹一下。

膜性腎病是自身免疫損傷，所以抑制自身免疫就是主要治療，同時輔以降壓降脂、利尿消腫、抗凝等治療，其中，激素+免疫抑制劑是主要的治療藥物，激素是主角。

激素有許多副作用，常見的有感染，向心型肥胖(滿月臉、水牛背)，痤瘡，鈣丟失，糖尿病、胃潰瘍、失眠等精神癥狀。這些副作用大都可以對癥治療，但有兩個副作用讓人很頭痛，對患者尤其是年輕女性而言是肥胖，而對醫(yī)生而言，就是感染。

一般來說，身體出現(xiàn)了癥狀比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰等我們才知道有感染了。而激素最大的問題是掩蓋這些癥狀，明明肺炎很重了，可能體溫并不太高，咳嗽也不嚴重?；颊卟恢匾?，如果醫(yī)生再粗心，特別容易使感染長驅(qū)直入。所以，激素治療期間，醫(yī)生應細心觀察病情，對可疑情況及時血常規(guī)、C反應蛋白等檢查，及早治療。

此外，有些膜性腎病對激素不敏感，治療好長時間尿蛋白不見下降，每次患者復診時問起原因，醫(yī)生也很尷尬。不過，也許治療一段時間后，好像一夜之間就痊愈了。這正是膜性腎病的特點，所以，請患者一定要有耐心。

前一段時間，我們就治療了一例這樣等患者。這是位女性，50歲，去年9月因為雙下肢明顯水腫入院，檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量7.6g/d(正常<0.15)，血白蛋白20g/L(正常>35)。腎穿診斷為膜性腎病，給甲潑尼龍每天10片等治療，開始3個月尿蛋白居高不下，一直維持在3-5g/d，不過血白蛋白逐漸回升。3個月后激素開始劑量遞減，尿蛋白仍是1-3g/d。直到上月底復查，尿蛋白好像突然減少了，0.4g/d。期間患者出現(xiàn)過尿路感染，被我們及時發(fā)現(xiàn)控制了;開始她對病情也有點著急，甚至想到其他治療，但通過我們的解釋最后還是積極的配合治療。

雖然激素的副作用很多，但治療的效果也是無可替代的平時也要注意休息，避免勞累，預防感染，飲食以低蛋白為主，注意補充維生素。避免應用損害腎臟的藥物。在藥物治療期也要按照醫(yī)生的囑咐，進行正確的治療。