膜性腎病一共幾期?
膜性腎病是一個病理形態(tài)學診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見病因,其特征性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫復合物沉積。那么,膜性腎病一共幾期?
1、膜性腎病I期,又稱前期上皮細胞下堆積期。電鏡下調(diào)查可見上皮下有少數(shù)免疫復合物堆積,在堆積區(qū)域,可見足突交融。值得提出的是在Ⅰ期的前期,電鏡查看多正常,而免疫熒光則呈陽性反響,提示關于前期診斷,免疫熒光查看更為靈敏。光鏡HE、PAS染色時腎小球毛細血管壁根本正常,PASM染色時可見節(jié)段散布的細小的上皮下嗜復紅物,未見“釘突”,內(nèi)皮細胞、系膜細胞及袢腔多不受累。免疫熒光:病變顯著,可見免疫球蛋白及補體沿基膜散布,有時呈假線性改動。電鏡:上皮下電子細密物小,形狀不規(guī)矩,稀少散布,基膜細密層正常,釘突不顯著,壁層上皮細胞改動顯著,胞漿富細胞器,鄰近細密層的臟層上皮足突增寬,內(nèi)見較多集合的微絲。
2、膜性腎病II期,又稱釘突構成期。光鏡下可見毛細血管襻增厚,GBM反響性增生,呈梳齒狀改動——釘突構成。免疫熒光查看上皮下可見很多免疫復合物堆積。同1期病變相同,免疫復合物呈顆粒狀充滿散布于基膜上皮側,高倍鏡調(diào)查有時呈纖細的顆粒,因而可呈假線性樣散布。電鏡:上皮側電子細密物及釘突清楚明了,它們的巨細、形狀多較規(guī)矩,均勻一致性散布,因而,臟層上皮細胞胞漿豐富,含較多細胞器,足突交融,系膜區(qū)尚屬
3、膜性腎病III期,又稱基底膜內(nèi)堆積期。電鏡下堆積物邊界不清光鏡下腎小球開端呈現(xiàn)硬化,毛細血管腔堵塞,釘突逐步連成一片,包裹堆積物,構成雙軌。
4、膜性腎病IV,又稱硬化期??鼓I小球基底膜病,會呈現(xiàn)嚴峻不規(guī)矩增厚,毛細血管襻扭曲,腎小球萎陷并呈現(xiàn)纖維化,釘突不見;腎間質可見細胞浸潤及纖維化并伴腎小管萎縮。電鏡下堆積物包含在基膜中難以辨認。此刻免疫熒光查看常為陰性。
膜性腎病會有四個分期,前期發(fā)病,表現(xiàn)不是很顯著,通常不會被發(fā)現(xiàn),而在中后期病況就會加重,病人本身會很難過,身體會呈現(xiàn)腫脹,腹部內(nèi)會有很多的積液而不能排出去。飲食方面也會遭到很大的影響,前期是有表現(xiàn)就應去醫(yī)院及時得到操控。