膜性腎病一共幾期?
膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積。那么,膜性腎病一共幾期?
1、膜性腎病I期,又稱前期上皮細(xì)胞下堆積期。電鏡下調(diào)查可見上皮下有少數(shù)免疫復(fù)合物堆積,在堆積區(qū)域,可見足突交融。值得提出的是在Ⅰ期的前期,電鏡查看多正常,而免疫熒光則呈陽性反響,提示關(guān)于前期診斷,免疫熒光查看更為靈敏。光鏡HE、PAS染色時(shí)腎小球毛細(xì)血管壁根本正常,PASM染色時(shí)可見節(jié)段散布的細(xì)小的上皮下嗜復(fù)紅物,未見“釘突”,內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞及袢腔多不受累。免疫熒光:病變顯著,可見免疫球蛋白及補(bǔ)體沿基膜散布,有時(shí)呈假線性改動(dòng)。電鏡:上皮下電子細(xì)密物小,形狀不規(guī)矩,稀少散布,基膜細(xì)密層正常,釘突不顯著,壁層上皮細(xì)胞改動(dòng)顯著,胞漿富細(xì)胞器,鄰近細(xì)密層的臟層上皮足突增寬,內(nèi)見較多集合的微絲。
2、膜性腎病II期,又稱釘突構(gòu)成期。光鏡下可見毛細(xì)血管襻增厚,GBM反響性增生,呈梳齒狀改動(dòng)——釘突構(gòu)成。免疫熒光查看上皮下可見很多免疫復(fù)合物堆積。同1期病變相同,免疫復(fù)合物呈顆粒狀充滿散布于基膜上皮側(cè),高倍鏡調(diào)查有時(shí)呈纖細(xì)的顆粒,因而可呈假線性樣散布。電鏡:上皮側(cè)電子細(xì)密物及釘突清楚明了,它們的巨細(xì)、形狀多較規(guī)矩,均勻一致性散布,因而,臟層上皮細(xì)胞胞漿豐富,含較多細(xì)胞器,足突交融,系膜區(qū)尚屬
3、膜性腎病III期,又稱基底膜內(nèi)堆積期。電鏡下堆積物邊界不清光鏡下腎小球開端呈現(xiàn)硬化,毛細(xì)血管腔堵塞,釘突逐步連成一片,包裹堆積物,構(gòu)成雙軌。
4、膜性腎病IV,又稱硬化期??鼓I小球基底膜病,會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)峻不規(guī)矩增厚,毛細(xì)血管襻扭曲,腎小球萎陷并呈現(xiàn)纖維化,釘突不見;腎間質(zhì)可見細(xì)胞浸潤及纖維化并伴腎小管萎縮。電鏡下堆積物包含在基膜中難以辨認(rèn)。此刻免疫熒光查看常為陰性。
膜性腎病會(huì)有四個(gè)分期,前期發(fā)病,表現(xiàn)不是很顯著,通常不會(huì)被發(fā)現(xiàn),而在中后期病況就會(huì)加重,病人本身會(huì)很難過,身體會(huì)呈現(xiàn)腫脹,腹部內(nèi)會(huì)有很多的積液而不能排出去。飲食方面也會(huì)遭到很大的影響,前期是有表現(xiàn)就應(yīng)去醫(yī)院及時(shí)得到操控。